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重症医学是研究各种致病因素导致危及生命的疾病状态发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科,重症医学病房(ICU)作为重症医学科的临床基地,负责实施重症患者全周期的救治管理,涵盖重症患者从预警到康复在内的一系列综合措施。

急诊危重症患者容易合并腹腔高压（IAH）/ 腹腔间隔室综合征（ACS），且 IAH/ACS 与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者 IAH/ACS 诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展，结合急诊科临床工作特点基础上，联合制订了《成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识（2024）》，旨在提升急诊医师对成人 IAH/ACS 的诊疗能力。该共识特别强调了急诊环境中 IAH/ACS 的早期识别、持续监测和及时治疗的重要性。共识推荐对存在 IAH/

急性胰腺炎是急诊科常见的严重消化系统疾病之一，近年来急诊科收治的急性胰腺炎患者有增无减。急诊科早期积极有效地处理可以减轻胰腺炎带来的器官功能损害，改善患者预后。目前急性胰腺炎的严重程度分型需要在发病后４８ｈ才能确定，这种诊断时间上的“滞后性”，无法为急诊科急性胰腺炎分级诊疗提供帮助。该共识通过文献整理、专家讨论，根据患者的基础病情、来急诊时全身和胰腺局部表现等，提出“疑似重症急性胰腺炎（ＳＳＡＰ）”的概念，为急性胰腺炎的早期规范化处理提出了病理生理学依据，为预防与阻断重症急性胰腺炎的发生提供了基础。本共识

腹腔间隔室综合征（ACS）由于持续性腹内压增高导致机体一系列的病理生理改变，从而诱发多器官功能不全或衰竭，是临床上最危重的并发症之一。多种原因可导致 ACS，其中疝修补术，尤其是巨大腹壁疝或巨大腹股沟疝修补手术是 ACS 的重要诱发因素之一，但目前较少有针对性的系统性阐述或共识意见。本共识以疝修补术后 ACS 为重点，从相关危险因素、术前预防、术中决策、术后监测及 ACS的处理等方面进行阐述，同时提出与临床密切相关的焦点问题，结合循证医学证据展开讨论并给出推荐意见。旨在提高临床医生，尤其是疝外科医生对该综

腹内高压在重症患者中并不鲜见,文献报道在ICU 中其发生率可达 30%~40%。腹内高压可引起器官组织低灌注,甚至发展至腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),导致出现多器官和系统功能障碍，给救治带来很大挑战。2007年世界腹腔间隔室协会(WSACS)发布关于腹内高压和 ACS 的诊断与治疗指南,并于2013年及2017年分别更新了指南内容,受到广泛关注。然而该指南对ICU重症患者的管理,没有充分和确切的推荐意见。为此,中国腹腔重症协作组结合大量循证医学证

背景：腹腔高压学会（WSACS）于2006年首次发布并2013年最后一次更新了《腹内高压（IAH）与腹腔间隔室综合征（ACS）共识定义与管理建议》。为筹备新版指南，WSACS于2022–2023年开展了全球范围的国际横断面调查，旨在了解全球医护人员对现行及候选定义、测量方法与管理策略的认同度。 方法：采用在线自填问卷，面向全球医护人员发放。调查内容涵盖腹内压（IAP）测量、IAH/ACS病理生理、定义及管理等43项陈述。以≥80%同意率为“达成共识”标准，并按教育背景、专业、工作年限、是否重症医师及是否

心脏手术相关急性肾损伤（CSA-AKI）的发生率高达42%，是术后死亡率和长期并发症的重要危险因素。尽管其病因复杂，腹内高压（IAH）及其导致的腹灌注压下降常被忽视。IAH通过压迫肾血管和肾实质，减少肾血流和氧供，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，诱发炎症反应，从而引发或加重AKI。近期研究显示，心脏术后IAH发生率高达46–83%，并与CSA-AKI显著相关。本专家意见综述了IAH在心脏手术患者中引发AKI的病理生理机制，并基于KDIGO指南与腹腔高压学会（WSACS）共识，提出一套分阶段、个体化的IA

背景：胃肠（GI）功能障碍在重症患者中十分常见，但由于缺乏统一的诊断与治疗标准，常被忽视。本文旨在为未来的胃肠功能障碍研究制定研究议程。 方法：由欧洲重症医学会（ESICM）代谢、内分泌与营养分会（MEN Section）发起，采用系统综述与德尔菲法，围绕五个主题（监测、GI功能与预后关系、GI功能与营养、GI功能障碍管理、病理生理机制）开展研究。共检索17个子主题，总结现有证据，识别知识空白，并通过两轮投票优先排序未来研究方向。 结果：识别出五个关键主题及多个知识缺口，其中六个议题需启动共识流程。优